Datos Personales
- Nombre completo:
- Número de pasaporte:
- Fecha de expedición:
- Fecha de vencimiento:
- Lugar de nacimiento:
- Nacionalidad:
- Estado civil:
- Profesión u ocupación:
- Domicilio en Cuba:
- Teléfono:
- Correo electrónico:
Motivos de la Solicitud
- Prórroga del pasaporte:
- Prórroga por un año: ☐
- Prórroga por dos años: ☐
- Habilitación del pasaporte: ☐
- Motivos de la habilitación: ☐
Documentos Adjuntos
- Copia del pasaporte cubano vigente.
- Copia de la tarjeta de identidad cubana (anverso y reverso).
- Copia de la visa o autorización de residencia en el exterior (si corresponde).
- Copia del comprobante de pago de la tasa consular.
Firma
Fecha: ____/_____/_____
_Firma:_ _____________________________________________